Candidozyma auris (voorheen bekend als Candida auris) is een snel opkomende ziekteverwekkende gist. Voornamelijk individuen die recent in een woonzorgcentrum verbleven en gebruik hebben gemaakt van medische hulpmiddelen die in het lichaam worden ingebracht, zoals beademingsbuizen, voedingssondes of centrale katheters, lopen een verhoogd risico op een infectie.
Verspreid over vijf continenten is Candidozyma auris verantwoordelijk voor langdurige uitbraken in onder meer India, Pakistan, Venezuela, Colombia, Spanje, Israël, Zuid-Afrika en de Verenigde Staten.
Wat veroorzaak ik?
Als C. auris in de bloedbaan terechtkomt en zich door het lichaam verspreidt, kan het invasieve candidiasis veroorzaken (een infectie veroorzaakt door gisten van het geslacht Candida spp). C. auris kan onder meer leiden tot wond-, oor- en bloedbaaninfecties (Candidemie).
Waarom vorm ik een microbiële bedreiging?
Infecties met C. auris zijn inmiddels gemeld in meer dan 30 landen. De gist is vaak multiresistent en ongevoelig voor meerdere middelen tegen schimmels, die vaak worden gebruikt bij de behandeling van gistinfecties. Omdat er slechts een beperkt aantal antischimmelmiddelen beschikbaar zijn, kan deze resistentie de behandelingsmogelijkheden sterk beperken. Sommige stammen zijn zelfs resistent tegen alle beschikbare klassen van schimmel werende middelen.
Wist je dat?
De werkelijke prevalentie van C. auris is onbekend en waarschijnlijk wordt onderschat. Dat komt doordat deze gist vaak verkeerd wordt geïdentificeerd als andere gisten of bacteriën, wat de opsporing en beheersing van deze ziekteverwekker bemoeilijkt.
Waar kom ik voor?
C. auris heeft een duidelijke voorkeur voor de huid, met name voor vochtige zones zoals de oksels en de lies. Tijdens de podcast ‘Candidozyma auris from the lab to the front line’, benadrukten specialisten dat de dagelijkse afschilfering van miljoenen menselijke huidcellen de overdracht van C. auris tussen personen en naar oppervlakken bevordert.
Volgens de UK Health Security Agency (UKHSA) is omgevingsbesmetting met C. auris wijdverspreid. Er zijn overlevingstijden van zeven dagen op algemene oppervlakken vastgesteld, oplopend tot vier weken op sommige kunststofmaterialen.
Onderzoek toont aan dat C. auris aanwezig kan zijn in de volledige patiëntomgeving. Deze aanwezigheid beperkt zich niet tot patiëntenkamers, maar strekt zich ook uit tot de gang. Besmetting werd vastgesteld op vaak aangeraakte oppervlakken en medische apparatuur, zoals bedden, stoelen, vensterbanken, wastafels, kranen, vloeren, deuren en werkbladen. Ook toestellen zoals stethoscopen, elektrocardiogramkabels, bloeddrukmanchetten, infuuspompen en beademingstoestellen kunnen gecontamineerd zijn.
C. auris kan zich binnen enkele dagen tot weken na blootstelling op een gastheer vestigen. Deze kolonisatie kan maandenlang aanhouden en mogelijk zelfs permanent zijn. Vanuit deze gekoloniseerde toestand kunnen binnen enkele dagen tot maanden invasieve infecties ontstaan.
Wist je dat?
C. auris werd voor het eerst geïsoleerd in 2009 in Japan uit de uitwendige gehoorgang van een patiënt.
Hoe word ik verspreid?
C. auris heeft uitbraken veroorzaakt in zorginstellingen. De verspreiding gebeurt via contact met besmette oppervlakken of apparatuur, of rechtstreeks van persoon tot persoon.
Het is essentieel om asymptomatische gekoloniseerde patiënten te identificeren, zodat er bijkomende voorzorgsmaatregelen kunnen worden genomen bij het plaatsen van medische hulpmiddelen of chirurgische ingrepen. Deze patiënten kunnen namelijk een bron van besmetting vormen voor andere patiënten en voor de omgeving.
Wist je dat?
C. auris kan op zowel vochtige als droge oppervlakken minstens 14 dagen overleven.
Hoe kan je je beschermen tegen mij?
De beste verdediging is het gebruik van een high-level desinfectiemiddel met een krachtige, breedspectrum biocidale werking, dat werkzaam is tegen bacteriële sporen, schimmelsporen, vegetatieve bacteriën, mycobacteriën, gisten en virussen.
Opmerkelijk is dat de UKHSA waarschuwt tegen het gebruik van quaternaire ammoniumverbindingen (QAC’s), vanwege onvoldoende bewijs voor hun werkzaamheid tegen C. auris. Daarnaast mogen systemen op basis van waterstofperoxidedamp en UV-licht enkel worden beschouwd als aanvullende maatregelen, en niet als vervanging voor volledige reinigings- en desinfectieprotocollen.
Desinfectiemiddelen die werkzaam zijn tegen sporen van Clostridioides difficile, zoals chloordioxide en perazijnzuur, worden over het algemeen ook als doeltreffend beschouwd tegen C. auris.
Wist je dat?
High-level desinfectiemiddelen helpen de verspreiding van schadelijke pathogenen van de ene patiënt naar de andere te voorkomen en beschermen tegelijkertijd zorgverleners tijdens routinematige handelingen.
Onze high-level desinfectiemiddelen voor medische hulpmiddelen:
Onze sporicide desinfectiemiddelen voor oppervlakken in zorgomgevingen:
