La disinfezione di alto livello (HLD) è un processo che elimina tutti i batteri vegetativi, i micobatteri, i virus non incapsulati e incapsulati, i funghi e alcune spore batteriche (E.H. Spaulding).
Qual è la differenza tra disinfezione e sterilizzazione?
| Livello richiesto di disinfezione | Elimina |
|---|---|
| Sterilizzazione | Tutte le forme di vita microbica |
| Disinfezione di alto livello | Batteri vegetativi, micobatteri, virus incapsulati e non, funghi e alcune spore batteriche |
| Disinfezione di livello intermedio | Batteri, micobatteri, virus incapsulati e non e la maggior parte dei funghi |
| Disinfezione di basso livello | Batteri, virus incapsulati e alcuni funghi |
Quando è necessario effettuare una disinfezione di alto livello?
La classificazione di Spaulding determina il livello di disinfezione appropriato (critico, semi-critico e non critico) per i dispositivi medici riutilizzabili. Il livello di disinfezione richiesto dipenderà dal grado di rischio di infezione associato all’uso del dispositivo.1
| CATEGORIA | LIVELLO DI CONTATTO | STRUMENTO DA DECONTAMINARE | LIVELLO RICHIESTO DI DISINFEZIONE |
|---|---|---|---|
| CRITICO | Contatto con sangue o con tessuti sterili | Strumenti chirurgici, ad esempio bisturi, pinzette, forbici, vaschette renali e pinze | Sterilizzazione |
| SEMI-CRITICO | Contatto con mucose o con cute non integra | Endoscopi e sonde ecografiche endocavitarie | Disinfezione di alto livello |
| NON CRITICO | Contatto con cute integra | Sonde ecografiche per la superficie cutanea Stetoscopi e bracciali per la misurazione della pressione sanguigna | Disinfezione di livello intermedio Disinfezione di basso livello |
I dispositivi che entrano a contatto con sangue proveniente da cute o mucose non integre (compresi i dispositivi non critici utilizzati nelle procedure interventistiche e invasive) sono classificati come dispositivi semi-critici e richiedono una disinfezione di alto livello o sterilizzazione. Tra i casi in cui ciò potrebbe verificarsi con un dispositivo non critico figurano:
- Procedure di accesso vascolare con ultrasuoni (per il posizionamento di cateteri centrali o endovenosi)
- Biopsie
- Valutazioni ad hoc in presenza di cute compromessa o ferite aperte
Perché è necessario effettuare una disinfezione di alto livello?
L’HLD è essenziale nelle strutture sanitarie per prevenire le infezioni correlate all’assistenza sanitaria (ICA) e combattere la resistenza antimicrobica (AMR). Le infezioni nosocomiali possono causare malattie gravi, prolungare la degenza ospedaliera e aumentare i costi sanitari, spesso a causa di dispositivi medici o superfici contaminati. L’HLD elimina la maggior parte dei patogeni, compresi gli organismi resistenti, riducendo il rischio infettivo.
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References:
1 CDC Infection Control (2008). A Rational Approach to Disinfection and Sterilization. [online] CDC Infection Control. Available at: https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/disinfectionsterilization/rational-approach.html#toc
