{"id":8806,"date":"2025-12-16T16:42:51","date_gmt":"2025-12-16T15:42:51","guid":{"rendered":"https:\/\/tristel.com\/es-es\/latest-news\/\/"},"modified":"2025-12-16T16:42:59","modified_gmt":"2025-12-16T15:42:59","slug":"resistencia-antimicrobiana-entornos-sanitarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tristel.com\/es-es\/latest-news\/resistencia-antimicrobiana-entornos-sanitarios\/","title":{"rendered":"La lucha contra la resistencia antimicrobiana (AMR): por qu\u00e9 importa y qu\u00e9 podemos hacer"},"content":{"rendered":"\n
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La resistencia antimicrobiana (AMR) es una de las mayores amenazas para la salud p\u00fablica a nivel mundial y una prioridad estrat\u00e9gica en Espa\u00f1a. <\/p>\n\n\n\n

Este art\u00edculo destaca la importancia comprender c\u00f3mo ciertos desinfectantes \u2014y su modo de acci\u00f3n\u2014 pueden influir en este fen\u00f3meno es fundamental para garantizar la seguridad del paciente, del profesional sanitario y del propio sistema sanitario.<\/p>\n\n\n\n

Descubre c\u00f3mo soluciones innovadoras, como los desinfectantes esporicidas y de alto nivel basados en di\u00f3xido de cloro de Tristel<\/a>, pueden ofrecer una defensa fiable frente a la AMR, garantizando una desinfecci\u00f3n responsable sin contribuir a esta creciente amenaza para la salud p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n

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Descargar<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Nos enfrentamos a una emergencia sanitaria…<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

La resistencia antimicrobiana es un problema mundial de salud p\u00fablica. En 2019, caus\u00f3 directamente m\u00e1s de 1,27 millones de muertes<\/strong> y contribuy\u00f3 a otras 4,95 millones<\/strong>. Adem\u00e1s de su impacto en la salud, la AMR supone una carga econ\u00f3mica significativa: sin cambios, los costes sanitarios y las p\u00e9rdidas de productividad podr\u00edan alcanzar hasta 1 bill\u00f3n de d\u00f3lares en 2050<\/strong>.\u00b9<\/p>\n\n\n\n

Sin intervenciones efectivas, corremos el riesgo de entrar en una era posantibi\u00f3tica<\/strong>, en la que infecciones comunes \u2014antes tratables\u2014 podr\u00edan convertirse en cuadros graves o incluso intratables.<\/p>\n\n\n\n

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Los antibi\u00f3ticos: una de las causas de las resistencia antimicrobiana<\/h3>\n\n\n\n

El uso inadecuado de antibi\u00f3ticos es una de las principales causas del aumento de la resistencia antimicrobiana. En Espa\u00f1a, el PRAN <\/strong>identifica tres pr\u00e1cticas especialmente relevantes: la prescripci\u00f3n excesiva, el uso inapropiado y la interrupci\u00f3n prematura de los tratamientos. Cada una de ellas contribuye a que determinados microorganismos sobrevivan y desarrollen mecanismos de defensa frente a los antibi\u00f3ticos.<\/p>\n\n\n\n

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Pero los antibi\u00f3ticos no son los \u00fanicos: algunos biocidas tambi\u00e9n est\u00e1n bajo revisi\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n

Los antibi\u00f3ticos no son los \u00fanicos implicados en la resistencia antimicrobiana. Diversos estudios y organismos internacionales han se\u00f1alado que ciertos biocidas utilizados en la desinfecci\u00f3n de dispositivos m\u00e9dicos y superficies<\/strong> podr\u00edan desempe\u00f1ar un papel en el desarrollo de tolerancia microbiana, especialmente cuando se emplean de forma inadecuada.<\/p>\n\n\n\n

Entre ellos, los compuestos de amonio cuaternario (QACs)<\/strong> son los que concentran mayor atenci\u00f3n. Estos agentes son tensioactivos de carga positiva con actividad frente a un espectro limitado de microorganismos \u2014bacterias, levaduras y virus envueltos\u2014, actuando principalmente sobre la membrana celular.\u00b2<\/p>\n\n\n\n

En condiciones \u00f3ptimas, los QACs <\/a>pueden desestabilizar la membrana hasta provocar su ruptura. Sin embargo, este efecto no se produce a cualquier concentraci\u00f3n ni en todos los escenarios. Cuando las concentraciones son bajas o los tiempos de exposici\u00f3n no son los adecuados, los QACs pueden interactuar con microorganismos tolerantes sin llegar a eliminarlos.<\/p>\n\n\n\n

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En t\u00e9rminos sencillos, los QACs penetran en los microorganismos para provocar su muerte. Esta alteraci\u00f3n no ocurre de forma inmediata ni a cualquier concentraci\u00f3n. En muchos casos, solo se produce cuando se emplean altas concentraciones de QACs<\/strong> o combinaciones de QACs<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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En todos los dem\u00e1s casos, los QACs pueden interactuar con microorganismos tolerantes, pero no hasta el punto de provocar su muerte.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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Es en esta zona gris donde la resistencia antimicrobiana (AMR) se convierte en una amenaza real que debe ser vigilada de cerca.<\/p>\n\n\n\n

Cuando un microorganismo sobrevive a una concentraci\u00f3n subletal de un biocida, puede desarrollar tolerancia, un fen\u00f3meno conocido como resistencia bacteriana adquirida<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

A nivel gen\u00e9tico, el microorganismo puede desarrollar estructuras llamadas bombas de eflujo<\/strong>, que permiten a la c\u00e9lula regular su entorno interno expulsando activamente los agentes desinfectantes que penetran en ella. Esto reduce su efecto t\u00f3xico y ayuda a los microorganismos a sobrevivir en un entorno con dosis subletales de desinfectantes.<\/p>\n\n\n\n

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Esta resistencia bacteriana adquirida no se limita a un solo microorganismo. Las bacterias que han aprendido a defenderse transmitir\u00e1n su gen de resistencia<\/strong> a su descendencia o a bacterias cercanas mediante el contacto directo con otros microorganismos de la misma o de distinta especie.\u00b3<\/p>\n\n\n\n

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\u00bfCu\u00e1l es la relaci\u00f3n entre la tolerancia a los desinfectantes y la resistencia a los antibi\u00f3ticos?<\/h3>\n\n\n\n

Un microorganismo que ha adquirido resistencia frente a un determinado agente desinfectante puede utilizar mecanismos similares para resistir otros antimicrobianos, incluidos los antibi\u00f3ticos.\u2074 A esto se le denomina co-resistencia<\/strong> o resistencia cruzada<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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Por lo tanto, si un microorganismo que antes se eliminaba f\u00e1cilmente con un espray o una toallita desinfectante deja de ser eliminado, el riesgo de que sobreviva e infecte a una persona aumenta considerablemente. Si ese mismo microorganismo utiliza sus mecanismos de resistencia adquirida para contrarrestar el efecto de un antibi\u00f3tico, entonces corremos el riesgo de entrar en una era en la que las infecciones comunes podr\u00edan volverse imposibles de tratar.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Para el Sistema Nacional de Salud (SNS), este escenario supone un desaf\u00edo importante: los desinfectantes que hist\u00f3ricamente hab\u00edan ofrecido protecci\u00f3n pueden, si se utilizan de forma incorrecta o en concentraciones inadecuadas, contribuir sin querer al desarrollo y diseminaci\u00f3n de la resistencia antimicrobiana.<\/p>\n\n\n\n

Comprender c\u00f3mo ciertos desinfectantes \u2014y su modo de acci\u00f3n\u2014 pueden influir en este fen\u00f3meno es fundamental para garantizar la seguridad del paciente, del profesional sanitario y del propio sistema sanitario.<\/p>\n\n\n\n

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\u00bfQu\u00e9 podemos hacer para prevenir la resistencia a los antibi\u00f3ticos y la tolerancia a los desinfectantes?<\/h3>\n\n\n\n
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En primer lugar, es importante limitar las dosis subinhibitorias<\/strong>, es decir, aquellas que no son lo suficientemente potentes para lograr el efecto deseado. Estas dosis bajas eliminar\u00e1n solo a una parte de los microorganismos, pero los que sobrevivan ser\u00e1n menos sensibles a los antimicrobianos utilizados.5,6,7<\/sup> Si este proceso contin\u00faa, la concentraci\u00f3n activa de los antimicrobianos puede llegar a ser ineficaz.<\/p>\n\n\n\n

En el caso de los biocidas utilizados para la desinfecci\u00f3n de superficies, las soluciones con diluciones variables<\/strong> son especialmente problem\u00e1ticas. No permiten tener la certeza de haber seleccionado la concentraci\u00f3n adecuada, es decir, una concentraci\u00f3n suficientemente potente y eficaz frente a todos los microorganismos potencialmente presentes en una superficie determinada.<\/p>\n\n\n\n

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En segundo lugar, deben evitarse los desinfectantes con tiempos de contacto variables y prolongados<\/strong>. Un tiempo de contacto largo con un biocida de baja reactividad qu\u00edmica expone a los microorganismos a concentraciones subletales. Esto favorece la supervivencia de microorganismos infecciosos cuya susceptibilidad a los antimicrobianos se reduce.<\/p>\n\n\n\n

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Para evitar el riesgo de resistencia, es preferible utilizar soluciones con una \u00fanica concentraci\u00f3n<\/strong>, eficacia demostrada frente a todo el espectro de microorganismos y un tiempo de contacto corto y uniforme<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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A diferencia de los QACs, la capacidad del ClO\u2082 de Tristel para eliminar un espectro completo de microorganismos<\/strong> est\u00e1 ampliamente demostrada, sin necesidad de ajustar la concentraci\u00f3n por parte del usuario y sin tiempos de contacto variables o prolongados. La eliminaci\u00f3n es casi inmediata (entre 30 segundos y 5 minutos seg\u00fan el producto<\/strong>) y se consigue con una \u00fanica concentraci\u00f3n<\/strong> (entre 100 ppm y 200 ppm<\/strong> dependiendo del producto).<\/p>\n\n\n\n

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\u00bfEs adecuado utilizar desinfectantes de alto nivel para prevenir la resistencia antimicrobiana?<\/h3>\n\n\n\n

En el \u00e1mbito de la desinfecci\u00f3n hospitalaria, resulta fundamental contar con agentes cuyo modo de acci\u00f3n <\/strong>sea estable, reproducible y eficaz frente a un amplio espectro de microorganismos.<\/em> Entre las opciones disponibles, los desinfectantes de alto nivel basados en di\u00f3xido de cloro (ClO\u2082)<\/strong> destacan por su capacidad para actuar de manera efectiva sobre bacterias, virus, protozoos, levaduras, hongos, micobacterias y esporas.<\/p>\n\n\n\n

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El ClO\u2082 es un oxidante que elimina pat\u00f3genos mediante el intercambio de electrones<\/strong>, sustray\u00e9ndolos de las estructuras vitales del microorganismo, como las paredes y membranas celulares, los org\u00e1nulos y el material gen\u00e9tico. Es este intercambio el que provoca un desequilibrio molecular<\/strong> que conduce a la muerte segura del microorganismo.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Al tratarse de un agente concentraci\u00f3n-estable y con tiempos de contacto uniformes<\/strong>, su rendimiento no depende de ajustes manuales ni de variaciones en la exposici\u00f3n. Esta consistencia facilita la estandarizaci\u00f3n del proceso de desinfecci\u00f3n y contribuye al cumplimiento de los protocolos de los servicios de Medicina Preventiva y Control de Infecciones.8,9<\/sup><\/p>\n\n\n\n

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References<\/strong>:
1<\/sup> World Health Organization. (2023, November 21). Antimicrobial resistance. WHO. Retrieved August 16, 2024, from https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/antimicrobial-resistance<\/a><\/p>\n\n\n\n

2<\/sup> Boyce, J. M. (2023). Quaternary ammonium disinfectants and antiseptics: Tolerance, resistance, and potential impact on antibiotic resistance. Antimicrobial Resistance & Infection Control<\/em>, 12(32). https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13756-023-01241-z <\/a><\/p>\n\n\n\n

3<\/sup> Vega, N. M., & Gore, J. (2014). Collective antibiotic resistance: Mechanisms and implications. Current Opinion in Microbiology<\/em>, 21, 28-34. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.mib.2014.09.003 <\/a><\/p>\n\n\n\n

4<\/sup> Ortega Morente, E., Fern\u00e1ndez-Fuentes, M. A., Grande Burgos, M. J., Abriouel, H., P\u00e9rez Pulido, R., & G\u00e1lvez, A. (2013). Biocide tolerance in bacteria. International Journal of Food Microbiology<\/em>, 162(1)<\/em>, 13-25. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ijfoodmicro.2012.12.028 <\/a><\/p>\n\n\n\n

5<\/sup> Walsh, S. E., Maillard, J. Y., Russell, A. D., Catrenich, C. E., Charbonneau, D. L., & Bartolo, R. G. (2003). Development of bacterial resistance to several biocides and effects on antibiotic susceptibility. Journal of Hospital Infection, 55(2)<\/em>, 98-107.<\/p>\n\n\n\n

6<\/sup> Voumard, M., Venturelli, L., Borgatta, M., et al. (2020). Adaptation of Pseudomonas aeruginosa to constant sub-inhibitory concentrations of quaternary ammonium compounds. Environmental Science: Water Research & Technology, 6(4)<\/em>, 1139-1152. <\/p>\n\n\n\n

7<\/sup> Soumet, C., Meheust, D., Pissavin, C., et al. (2016). Reduced susceptibilities to biocides and resistance to antibiotics in food-associated bacteria following exposure to quaternary ammonium compounds. Journal of Applied Microbiology, 121(5)<\/em>, 1275-1281. <\/p>\n\n\n\n

8<\/sup> Noszticzius, Z., Wittmann, M., K\u00e1ly-Kullai, K., Beregv\u00e1ri, Z., Kiss, I., Rosivall, L. and Szegedi, J. (2013). Chlorine Dioxide Is a Size-Selective Antimicrobial Agent. PLoS ONE, 8(11)<\/em>, p.e79157. https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0079157 <\/a><\/p>\n\n\n\n

9 <\/sup>Block, S., Knapp, J., & Battisti, D. (2001). Disinfection, sterilization, and preservation. In S. Block (Ed.), Disinfection, sterilization, and preservation<\/em> (5th ed., pp. 215-227). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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