{"id":10886,"date":"2026-06-26T10:54:41","date_gmt":"2026-06-26T08:54:41","guid":{"rendered":"https:\/\/tristel.com\/be-fr\/latest-news\/\/"},"modified":"2026-06-26T10:55:55","modified_gmt":"2026-06-26T08:55:55","slug":"risque-contamination-croisee-gynecologie-hpv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tristel.com\/be-fr\/latest-news\/risque-contamination-croisee-gynecologie-hpv\/","title":{"rendered":"Risque invisible : quand le HPV impose de repenser la d\u00e9sinfection en gyn\u00e9cologie\u00a0"},"content":{"rendered":"\n

La pr\u00e9vention du risque infectieux en gyn\u00e9cologie repose depuis des d\u00e9cennies sur un principe structurant : \u00e9viter la transmission directe entre patientes. L\u2019usage de protections de sonde et l\u2019application de\u00a0processus de d\u00e9sinfection cibl\u00e9s ont ainsi fa\u00e7onn\u00e9 les recommandations actuelles. Mais une \u00e9tude r\u00e9cente<\/a>1<\/sup>,\u00a0dont les premiers r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s \u00e0 l\u2019ESCMID 2025 par le CHU et l\u2019Universit\u00e9 de Pise, en Italie, pourrait bien rebattre les cartes. En mettant en \u00e9vidence une contamination environnementale au papillomavirus humain (HPV), elle invite \u00e0 reconsid\u00e9rer un risque jusqu\u2019ici largement sous-estim\u00e9\u00a0<\/h4>\n\n\n\n
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Le HPV est un virus non envelopp\u00e9, ce qui le rend particuli\u00e8rement r\u00e9sistant aux d\u00e9sinfectants standards <\/em>\u00bb, rappelle Sam Hardy, chef de projet clinique senior chez Tristel Global. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Une caract\u00e9ristique loin d\u2019\u00eatre anodine au regard du poids \u00e9pid\u00e9miologique du virus. Les g\u00e9notypes \u00e0 haut risque, notamment HPV16 et HPV18, sont impliqu\u00e9s dans la quasi-totalit\u00e9 des cancers du col de l\u2019ut\u00e9rus, 90 % des cancers de l\u2019anus, 23 % des cancers de la vulve et du vagin, et 34 % des cancers de l\u2019oropharynx2<\/sup>. \u00c0 cela s\u2019ajoute une difficult\u00e9 majeure en pratique clinique : l\u2019infection est souvent asymptomatique. <\/p>\n\n\n\n

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\u00ab Cela rend le risque difficile \u00e0 identifier en amont, en particulier dans le cadre de proc\u00e9dures m\u00e9dicales invasives <\/em>\u00bb, pr\u00e9cise-t-il. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Si la transmission sexuelle du HPV est bien \u00e9tablie, la transmission indirecte via les surfaces n\u2019a longtemps \u00e9t\u00e9 qu\u2019une hypoth\u00e8se. <\/p>\n\n\n\n

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\u00ab Le virus peut survivre jusqu\u2019\u00e0 sept jours sur des surfaces, avec une pr\u00e9valence pouvant atteindre 33 % <\/em>\u00bb, insiste Sam Hardy. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Les dispositifs endocavitaires, et notamment les sondes d\u2019\u00e9chographie endovaginale, apparaissent d\u00e8s lors comme des vecteurs potentiels, malgr\u00e9 l\u2019usage syst\u00e9matique de protections. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9tude de Pise : un changement de paradigme <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9tude en cours au service de gyn\u00e9cologie du CHU de Pise est d\u00e9j\u00e0 pionni\u00e8re par sa m\u00e9thodologie et son objectif : contrairement \u00e0 de nombreux travaux ant\u00e9rieurs, elle inclut uniquement des patientes HPV positives. <\/p>\n\n\n\n

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\u00ab Cela permet de s\u00e9curiser l\u2019interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et d\u2019optimiser la d\u00e9tection environnementale <\/em>\u00bb, explique Aurora Filpi, directrice de la branche italienne de Tristel Global. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Trente-deux examens d\u2019\u00e9chographie endovaginale ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s, avec des pr\u00e9l\u00e8vements r\u00e9alis\u00e9s sur l\u2019ensemble de l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me du dispositif : sonde, poign\u00e9e, support, c\u00e2bles et surfaces environnantes. Dans les 32 proc\u00e9dures diagnostiques, un pr\u00e9servatif \u00e0 usage unique, sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour les sondes d\u2019\u00e9chographie, a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9. Les r\u00e9sultats montrent que, dans 9 des 28 examens, le HPV a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 sur au moins deux des surfaces \u00e9chantillonn\u00e9es. <\/p>\n\n\n\n

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\u00ab D\u2019ailleurs, la charge virale la plus \u00e9lev\u00e9e a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e sur le clavier, soulignant un risque potentiel non seulement pour les patientes, mais aussi pour les op\u00e9rateurs eux-m\u00eames <\/em>\u00bb, indique-t-elle. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Au total, 14 g\u00e9notypes ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s, dont six \u00e0 haut risque : HPV16, retrouv\u00e9 sur le corps de la sonde en contact direct avec la patiente, HPV31 et HPV56 sur le pr\u00e9servatif, HPV45 sur la poign\u00e9e et le support de la sonde, HPV51 sur le support de la sonde \u00e9galement, et HPV59 \u00e0 la fois sur la poign\u00e9e et le pr\u00e9servatif. Ainsi, si la partie distale de la sonde figure parmi les zones les plus contamin\u00e9es, d\u2019autres \u00e9l\u00e9ments a priori <\/em>non critiques, comme le support de la sonde et le c\u00e2ble, apparaissent \u00e9galement parmi les sites les plus fr\u00e9quemment contamin\u00e9s. Un point a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9 : les g\u00e9notypes retrouv\u00e9s sur les surfaces ne correspondent pas toujours \u00e0 ceux port\u00e9s par les patientes. <\/p>\n\n\n\n

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\u00ab Cela sugg\u00e8re une contamination r\u00e9siduelle laiss\u00e9e sur la surface de la sonde, li\u00e9e \u00e0 des patientes pr\u00e9c\u00e9dentes, ou une transmission manuport\u00e9e par l\u2019op\u00e9rateur, y compris avec des gants <\/em>\u00bb, avance Aurora Filpi. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

L\u2019hypoth\u00e8se d\u2019une contamination cumulative de l\u2019environnement prend ainsi de l\u2019ampleur, confirmant des travaux d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s dans des contextes similaires3<\/sup>. Dans un cas, le g\u00e9notype de la patiente \u2013 identifi\u00e9 sur le pr\u00e9servatif \u2013 correspondait \u00e0 celui retrouv\u00e9 sur la poign\u00e9e de la sonde, indiquant qu\u2019une contamination peut survenir au cours de la proc\u00e9dure diagnostique, m\u00eame en pr\u00e9sence d\u2019une protection. D\u2019autres publications ont par ailleurs montr\u00e9 les limites des pr\u00e9servatifs de sonde, ce qui explique que les recommandations pr\u00e9conisent une d\u00e9sinfection de haut niveau, ind\u00e9pendamment de leur utilisation4,5<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

La preuve d\u2019un risque infectieux au-del\u00e0 de la transmission sexuelle<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Un autre apport majeur de l\u2019\u00e9tude r\u00e9side dans l\u2019analyse de l\u2019infectiosit\u00e9. Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, la majorit\u00e9 des travaux se limitaient \u00e0 la d\u00e9tection de l\u2019ADN viral, sans permettre de conclure sur la capacit\u00e9 r\u00e9elle du virus \u00e0 infecter un h\u00f4te. Ici, une \u00e9tape suppl\u00e9mentaire est franchie. <\/p>\n\n\n\n

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\u00ab L\u2019\u00e9quipe a test\u00e9 la viabilit\u00e9 des particules virales d\u00e9tect\u00e9es <\/em>\u00bb, explique Aurora Filpi. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

\u00c0 ce stade, seuls huit pr\u00e9l\u00e8vements ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s, dont quatre se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s contenir du HPV infectieux. <\/p>\n\n\n\n

Les r\u00e9sultats ne sont pas encore statistiquement significatifs et des analyses compl\u00e9mentaires sont toujours en cours. Une \u00e9valuation plus compl\u00e8te fera l\u2019objet d\u2019une publication sp\u00e9cifique cet \u00e9t\u00e9, et pourrait modifier de mani\u00e8re importante l\u2019appr\u00e9ciation du risque : l\u2019un des \u00e9chantillons infectieux provenait en effet de la poign\u00e9e de la sonde, une zone non en contact direct avec la patiente.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019efficacit\u00e9 reconnue de la chimie Tristel \u00e0 base de dioxyde de chlore<\/h2>\n\n\n\n

\u00c0 la lumi\u00e8re de ces premi\u00e8res donn\u00e9es, les limites des pratiques actuelles apparaissent plus nettement. Si la Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise d\u2019Hygi\u00e8ne Hospitali\u00e8re (SF2H)<\/a> recommande de prendre en compte le risque li\u00e9 au HPV dans le retraitement des dispositifs m\u00e9dicaux semi-critiques6<\/sup>, les solutions r\u00e9ellement efficaces couvrant l\u2019ensemble des surfaces restent limit\u00e9es sur le march\u00e9. En pratique, les d\u00e9sinfectants utilis\u00e9s en routine, notamment ceux \u00e0 base d\u2019alcool, sont inefficaces contre le HPV7<\/sup>. La probl\u00e9matique est renforc\u00e9e par les m\u00e9thodes de validation. <\/p>\n\n\n\n

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\u00ab De nombreux d\u00e9sinfectants sont test\u00e9s sur des virus substituts, comme le virus simien 40 (SV40, un polyomavirus), qui ne refl\u00e8tent pas n\u00e9cessairement la r\u00e9sistance r\u00e9elle du HPV<\/em>8 <\/sup>\u00bb, rappelle Sam Hardy. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

En 2020, les travaux du Dr Craig Meyers ont constitu\u00e9 une avanc\u00e9e majeure en testant directement des d\u00e9sinfectants sur du mat\u00e9riel m\u00e9dical contamin\u00e9 par du HPV natif9<\/sup>, et non sur un virus substitut, gr\u00e2ce \u00e0 une m\u00e9thode innovante de culture virale. <\/p>\n\n\n\n

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\u00ab La chimie Tristel \u00e0 base de dioxyde de chlore, et plus sp\u00e9cifiquement la mousse Tristel DUO ULT<\/a> et les lingettes Trio Wipes Systems<\/a>, ont d\u00e9montr\u00e9 une r\u00e9duction sup\u00e9rieure \u00e0 99,99 % des HPV16 et 18, <\/em>pr\u00e9cise-t-il. C\u2019est un niveau d\u2019efficacit\u00e9 conforme aux exigences virucides, qui a \u00e9t\u00e9 obtenu dans des conditions plus proches de la r\u00e9alit\u00e9 clinique <\/em>\u00bb.\u00a0<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Vers une approche holistique de la d\u00e9sinfection<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Face aux r\u00e9sultats pr\u00e9liminaires de l\u2019\u00e9tude en cours \u00e0 Pise, qui confirment d\u2019autres publications d\u00e9crivant une contamination des \u00e9chantillons environnementaux en pratique gyn\u00e9cologique<\/a>, il appara\u00eet n\u00e9cessaire de r\u00e9\u00e9valuer ce qui rel\u00e8ve de la d\u00e9sinfection de haut niveau, et ce qui est actuellement class\u00e9 en d\u00e9sinfection de bas niveau ou de niveau interm\u00e9diaire, dans l\u2019environnement \u00e9chographique. Dans de nombreux\u00a0cas, des \u00e9l\u00e9ments tels que le c\u00e2ble, le clavier ou le support de la sonde sont consid\u00e9r\u00e9s comme des zones \u00e0 faible risque \u2013 car non en contact direct avec la patiente \u2013 et rel\u00e8vent donc uniquement d\u2019une d\u00e9sinfection de bas niveau. Or, les donn\u00e9es disponibles montrent que ces surfaces peuvent h\u00e9berger des agents pathog\u00e8nes et constituer une source de contamination, au m\u00eame titre que les zones dites critiques.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Au-del\u00e0 des performances d\u2019un produit tel que la chimie Tristel \u00e0 base de dioxyde de chlore<\/a>, c\u2019est une \u00e9volution plus globale des pratiques qui se dessine.<\/p>\n\n\n\n

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\u00ab Il faut sortir d\u2019une approche centr\u00e9e uniquement sur la sonde, r\u00e9sume Sam Hardy. Le dispositif doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 dans son ensemble : poign\u00e9e, c\u00e2bles, environnement. \u00bb <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Un d\u00e9fi que certaines m\u00e9thodes, notamment les syst\u00e8mes automatis\u00e9s, ne permettent pas de relever enti\u00e8rement. Ces r\u00e9sultats d\u00e9passent d\u2019ailleurs le seul champ de la gyn\u00e9cologie<\/a>. Ils interrogent plus largement la gestion du risque infectieux li\u00e9 aux dispositifs m\u00e9dicaux r\u00e9utilisables dans l\u2019ensemble des sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es, comme en ORL, o\u00f9 une majorit\u00e9 des cancers de l\u2019amygdale et de la base de la langue est li\u00e9e \u00e0 une infection par le HPV10<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

\n

\u00ab Les donn\u00e9es pr\u00e9liminaires dont nous disposons aujourd\u2019hui justifient d\u2019ouvrir une r\u00e9flexion sur l\u2019\u00e9volution des recommandations \u00bb, conclut Aurora Filpi. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Par Jo\u00eblle Hayek \/ Article paru dans Hospitalia #73, \u00e9dition de mai 2026, \u00e0 lire ici<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nos d\u00e9sinfectants pour les dispositifs utilis\u00e9s en gyn\u00e9cologie<\/h2>\n\n\n\n

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M\u00eame produit, nouveau look<\/div>\t<\/div>\n\t
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Tristel DUO ULT<\/h6>\n\t\t<\/span>\n\t<\/article>\n<\/a>\n\n\n\n\n\t
\n\t\t\"\"\t\t
Nouveau<\/div>\t<\/div>\n\t
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Tristel ULT Combination Pack<\/h6>\n\t\t<\/span>\n\t<\/article>\n<\/a>\n\n\n\n\n\t
\n\t\t\"\"\t\t\t<\/div>\n\t
\n\t\t
Tristel VISICLEAN<\/h6>\n\t\t<\/span>\n\t<\/article>\n<\/a>\n\n\n\n<\/div><\/div>\n\n\n
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R\u00e9f\u00e9rences: <\/p>\n\n\n\n

1 – M. Sidoti, F. Chiovelli, E. Esposito, Y. Ferchichi, M. Basile, A. Giannini, G. Del Bravo, T. Simoncini, B. Casini, \u00ab Risk evaluation of iatrogenic transmission of Human Papillomavirus (HPV) during gynaecological procedures \u00bb, ESCMID 2025.<\/em><\/p>\n\n\n\n

2 – https:\/\/www.cancer-environnement.fr\/fiches\/expositions-environnementales\/infection-a-papillomavirus-humains-hpv\/<\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n

3 – Gallay C, Miranda E, Schaefer S, Catarino R, Jacot-Guillarmod M, Menoud PA, Guerry F, Achtari C, Sahli R, Vassilakos P, Petignat P. \u00ab Human papillomavirus (HPV) contamination of gynaecological equipment \u00bb. Sex Transm Infect. 2016 Feb;92(1):19-23. doi: 10.1136\/sextrans-2014-051977.<\/em><\/p>\n\n\n\n

4 – Basseal J, Westerway S, Hyett J. \u00ab Analysis of the integrity of ultrasound probe covers used for transvaginal examinations \u00bb. Infection, Disease & Health, 2019; 25, 77-81<\/em><\/p>\n\n\n\n

5 – Kac G, Podglajen I, Si-Mohamed A, Rodi A, Grataloup C, Meyer G. \u00ab Evaluation of Ultraviolet C for Disinfection of Endocavitary Ultrasound Transducers Persistently Contaminated despite Probe Covers \u00bb. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2010;31(2):165-170. doi:10.1086\/649794<\/em><\/p>\n\n\n\n

6 – \u00ab Pr\u00e9vention du risque infectieux associ\u00e9 aux actes d’\u00e9chographie endocavitaire – Proposition technique du groupe de travail national<\/a> \u00bb, SF2H, mars 2019.<\/em><\/p>\n\n\n\n

7 – Meyers J, Ryndock E, Conway MJ, Meyers C, Robison R. \u00ab Susceptibility of high-risk human papillomavirus type 16 to clinical disinfectants \u00bb. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, Volume 69, Issue 6, June 2014, Pages 1546\u20131550, https:\/\/doi.org\/10.1093\/jac\/dku006 <\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n

8 – Hufbauer M, Wieland U, Gebel J, Steinmann J, Akg\u00fcl B, Eggers M. \u00ab Inactivation of Polyomavirus SV40 as Surrogate for Human Papillomaviruses by Chemical Disinfectants \u00bb. Viruses 2021, 13, 2207. https:\/\/doi.org\/10.3390\/v13112207<\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n

9 – Meyers C, Milici J, Robison R. \u00ab The ability of two chlorine dioxide chemistries to inactivate human papillomavirus\u2010contaminated endocavitary ultrasound probes and nasendoscopes \u00bb. Journal of Medical Virololy. 2020;92:1298\u20131302. https:\/\/doi.org\/10.1002\/jmv.25666<\/a> <\/em><\/p>\n\n\n\n

10 – Dulguerov P, Vourexakis Z. \u00ab Les cancers ORL HPV positifs \u00bb. Revue M\u00e9dicale Suisse, num\u00e9ro 311, octobre 2011. DOI: 10.53738\/REVMED.2011.7.311.1919<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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