En Belgique, on parle d’infection associée aux soins (IAS), d’infection nosocomiale ou d’infection hospitalière, lorsqu’une infection survient au cours ou au décours d’une prise en charge (diagnostique, thérapeutique, préventive, palliative ou éducative) et qu’elle n’était ni présente ni en incubation au début des soins.1 Les IAS menacent la sécurité des patients, mais aussi celle des soignants et des visiteurs.
L’ampleur des IAS en Belgique
En 2022, la prévalence des patients belges présentant au moins une infection associée aux soins était de 9,2%.2
On estime qu’environ 2 600 décès belges par an sont imputables aux infections nosocomiales.3 Une surmortalité qui cause plus de victimes que les accidents de la route.1
On estime que le prolongement des séjours hospitaliers coûte près de 400 millions d’euros par an à la collectivité.3
Les IAS ont un impact significatif sur les patients et leurs familles.
Les IAS augmentent la résistance aux antimicrobiens.
Quelles sont les IAS les plus courantes ?
En Belgique, les infections associées aux soins les plus courantes sont les infections des plaies postopératoires, les infections des voies urinaires après cathétérisme, les pneumonies après ventilation (intubation) et les septicémies après utilisation prolongée de cathéters.4
Quels micro-organismes provoquent les IAS ?
Chez les patients belges atteints d’IAS, de nombreux germes peuvent être impliqués, mais les plus fréquents sont Escherichia coli (17 %), Staphylococcus aureus (11 %) et Klebsiella pneumoniae (10 %).5
Quelles sont les causes des IAS ?
Interventions médicales
Les IAS peuvent survenir directement à la suite d’actes médicaux ou chirurgicaux. Par exemple, lors de la pose de cathéters, de voies intraveineuses, de la ventilation mécanique ou à travers les plaies opératoires.6
Environnements de soins contaminés
Des protocoles de nettoyage et de désinfection inadaptés favorisent la persistance de pathogènes sur les surfaces et équipements médicaux, qui deviennent alors des sources de transmission.
Transmission par les soignants
Une hygiène des mains insuffisante ou une mauvaise utilisation des équipements de protection individuelle (EPI) peuvent entraîner des contaminations croisées entre patients.6
Vulnérabilité des patients
Les personnes immunodéprimées (âge, maladie, traitements lourds) sont plus vulnérables face aux infections. Les séjours hospitaliers prolongés et le recours fréquent aux antibiotiques renforcent également cette susceptibilité.
Comment les IAS se transmettent-elles ?
- Contact direct : entre patients, soignants ou via des surfaces souillées.
- Dispositifs médicaux : par l’intermédiaire de dispositifs réutilisables tels que les sondes d’échographie endocavitaires ou les endoscopes.
- Voie oro-fécale : notamment pour les infections dues à Clostridioides difficile.
- Voie aérienne : en particulier dans les espaces mal ventilés.
Quel est l’impact des IAS sur les patients et le système ?
Gravité
Les IAS sont responsables de septicémies, de défaillances d’organes, et d’une surmortalité.
Hospitalisation prolongée et coûts
En Belgique, on estime que les IAS génèrent un surcoût de près de 400 millions d’euros par an.3
Antibiorésistance
Les IAS s’inscrivent dans un contexte de résistance bactérienne croissante, facteur de complications et de coûts.
Prévenir les IAS
La prévention repose sur un socle de précautions standard (hygiène des mains, EPI, gestion des expositions) et de procédures de nettoyage et désinfection robustes, adaptées aux risques.
Comment bien choisir son désinfectant pour lutter contre les IAS ?
Efficacité sporicide
Assurez-vous que votre désinfectant est efficace contre les spores bactériennes. Un moyen simple de le vérifier : il passe les normes EN 17126 et EN 17846, sur les souches C. diff, B. subtilis et B. cereus.
Simplicité d’emploi
Un seul taux de dilution et un seul temps de contact réduisent les erreurs d’utilisation et améliorent l’adhérence aux protocoles.
Alignement réglementaire et recommandations
Harmonisez vos procédures (nettoyage, désinfection, traçabilité) avec les référentiels nationaux (Sciensano, SPF Santé publique, Belgian Infection Control Society – BICS).
Choisir un désinfectant chimique répondant à ces critères permet de réduire le risque de propagation des infections associées aux soins, de protéger les patients, les soignants ainsi que l’ensemble de la communauté.
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Références:
1. SPF Santé publique. (2013). Prévention des infections associées aux soins et maîtrise de la résistance par la promotion de l’hygiène des mains : Campagne nationale belge 2013 – Hôpitaux psychiatriques [Présentation PowerPoint]. SPF Santé publique. https://www.health.belgium.be/fr/prevention-des-infections-associees-aux-soins-et-maitrise-de-la-resistance-par-la-promotion-de
2. Sciensano. (2024, 2 juillet). Étude de prévalence ponctuelle des infections liées aux soins et de l’usage d’antimicrobiens dans les établissements de long séjour (HALT 2021). Sciensano. https://www.sciensano.be/fr/projets/etude-de-prevalence-ponctuelle-des-infections-liees-aux-soins-et-de-lusage-dantimicrobiens-dans-les
3. KCE. (2009, 2 février). Coûts et mortalité engendrés par les infections nosocomiales [Communiqué de presse]. KCE. https://kce.fgov.be/fr/a-propos-de-nous/communique-de-presse/couts-et-mortalite-engendres-par-les-infections-nosocomiales
4. Sciensano. (n.d.). Chiffres — Infection liée aux soins. Sciensano. https://www.sciensano.be/fr/sujets-sante/infection-liee-aux-soins/chiffres
5. Belgique en bonne santé. (2025, 5 mars). Sécurité des soins. Performance du système de santé — Belgium Health Status Report (HSPA). https://www.belgiqueenbonnesante.be/fr/hspa/qualite-des-soins/securite-des-soins
6. NHS England. (n.d.). Healthcare-associated infections. Retrieved August 20, 2025, from https://www.england.nhs.uk/patient-safety/healthcare-associated-infections/
